Грві: практичні поради, які врятують вас і вашої дитини

Поступово зростає захворюваність на ГРВІ, хоча до перевищення епідпорогу поки далеко.
Дозволю собі дати батькам кілька практичних порад.

1) Якщо ваша дитина прокинувся вночі від болю у вусі - дайте йому жарознижуючий (Нурофен, Калпол і тд). Це зніме біль і дитина зможе спокійно поспати до ранку. І вся родина зможе.

Це ж так просто: болить вухо - обезбольте. Чому так багато людей не здогадуються до цього і дозволяють дитині страждати від болю до ранку? Що ви зробите, якщо прокинетеся вночі від зубного болю? Приймете ібупрофен або дексалгін - знімете біль, проспить до ранку, а вже вранці спробуєте записатися до стоматолога чи ще якось вирішити проблему, вірно? Дитина теж цього заслуговує! Тільки пам`ятайте, що багато препаратів заборонені для дітей (особливо аспірин !!!), але дозволені - ібупрофен і парацетамол, дуже непогано знімають біль.

З правила «болить-знеболити» є лише один виняток - біль в животі. Ось біль в животі ніколи не можна знімати до огляду лікарем, тому що ви можете замаскувати «гострий живіт» (патологію, що вимагає термінової хірургічної операції - апендицит, інвагінацію кишечника і ін), втратити час і різко погіршити стан і прогноз дитини. Біль в животі легка - спостерігається без знеболювання, середня і сильна - привід негайно викликати «швидку» чи відвезти дитину в приймач дитячої хірургії самим. Там хірурги подивляться, і або дозволять знеболює і відпустять додому, або покладуть в стаціонар і почнуть лікувати.

Як бути з малюками, які прокинулися від болю але неясно що болить, може і живіт? Відвернути ненадовго і м`яко спочатку, а потім все глибше - пом`яти живіт і стежити за гримасою болю на обличчі. Є підозра на біль в животі - викликайте швидку, немає, явно живіт спокійний - дайте нурофен, пошкодуйте і укладайте спати.

Отіпакс (підігрітий!) Теж можна закапати в хворе вухо, але ефект його слабкіше і коротше нурофена.

2) Якщо у дитини жар - це не катастрофа!

Скільки про це не кажи, батьки все одно панікують. Температура ПОВИННА підвищуватися при ГРВІ, це нормально. Ні 39, ні 40 градусів - самі по собі, не повинні вас сильно лякати.

Небезпечною для мозку є лише лихоманка понад 42 градусів (при ній починається денатурація деяких важливих білків), все що нижче - лише погіршує самопочуття, але нічим не загрожує життю і здоров`ю.

Умовна цифра, до досягнення якої лихоманку не слід знижувати - 38`5. Однак правильніше орієнтуватися на самопочуття малюка: якщо у нього 39`3, але його вже кинуло в піт - можна і не давати жарознижуюче. Якщо 37`2, але його сильно б`є ознобом - не чекайте 38`5, дайте препарат.

Пам`ятайте, що збити до 36`6 - не самоціль, було 40`3 - стало 38`9, але дитина ожила, йому полегшало - це добра ознака і достатній ефект.

Детальніше про адекватну тактику при лихоманці - в прикладеної до посту статті чудового педіатра ВК Таточенко.

3) Якщо хворий ГРВІ дитина після зниження лихоманки починає бігати, грати і пустувати, ніби він здоровий - це добрий знак. Якщо ж ви знизили температуру до прийнятної, а він все одно день безперервно лежить слабкий - зверніться до педіатра скоріше, сьогодні-завтра.

4) Якщо дитина майже нічого не їсть при лихоманці, і навіть схуд за кілька днів хвороби - це не страшно. Нажене як тільки видужає. Головне - щоб він не припиняв пити.

Блювота і розрідження стільця при лихоманці - теж часте явище, якщо це сталося пару раз - не страшно, якщо часто (більше шести) то вже загрожує зневодненням, і тактика як при гастроентериті. https://vk.com/wall10208768_1897

5) Поїте хворої дитини! Діти з ГРВІ до 2 років життя повинні випивати не менше 1 літра рідини, діти старше 2 років - 1`5-2 літра. Лихоманка призводить до значних втрат рідини, ваше завдання - заповнювати ці втрати. Пити можна будь-яку харчову рідину, оптимально - компоти, чаї, морси, соки, молочні коктейлі і тд. Якщо дитина краще п`є прохолодні рідини - поїть прохолодними, це не зашкодить. Часте прикладання до грудей - повний еквівалент рясного пиття, це можна і потрібно робити, навіть якщо у самої мами ГРВІ та жар.

6) НЕ ТРЕБА викликати «швидку» щоб збити лихоманку, крім виняткових випадків. НЕ ТРЕБА викликати дільничного педіатра додому, якщо у дитини немає високої лихоманки, блювоти або інших симптомів, приковують дитини до ліжка. Російські батьки геть розпещені безкоштовною медициною, це не можна не визнати. Батьки викликають швидку по 4 рази за ніч - і ще сваряться з ними в стилі «виобязани», батьки викликають педіатра додому на прості соплі і брешуть реєстратору в телефон що у дитини лихоманка (інакше виклик не приймуть) - тільки щоб не йти в поліклініку самим, і потім ще примудряються хвалькувато розповідати про це мені на прийомі.

Цінуйте час і працю медпрацівників.

7) Зараз зовсім крамольну річ скажу: немає сенсу показувати дитини педіатра в перший день-два лихоманки, якщо вона не супроводжується небезпечними симптомами: блювотою, висипом, важкої головним болем, задишкою, болем у вусі і ін. Набагато логічніше показати на 3 4 день, тому що в перші дні ще не ясно яким шляхом потече хвороба (ангіна, трахеїт, отит і тд) і педіатр все одно призначить візит через пару днів. Лікування всіх ГРВІ в перші дні однакове: рясне пиття і зниження лихоманки. https://medspecial.ru/for_patients/7/347/

Якщо у дитини потекли шмарклі, з`явився кашель і лихоманка - звертатися до лікаря відразу треба тільки якщо вам потрібен лист непрацездатності ( «лікарняний»).

8) Гуляти і мити хворої дитини МОЖНА! Жодна хвороба не лікується брудом, нудьгою і духотою.

Не треба гуляти і мити тільки якщо самій дитині некомфортно в ванні або на вулиці (зазвичай тільки при лихоманці від лихоманки).

Ви нічим не нашкодите, розвіяти від домашнього ув`язнення і погулявши з дитиною годинку між піками лихоманки, або ополоснув його в той час, коли його не морозить.
Боязнь миття і прогулянок у батьків доходить до безглуздого: одного разу, наприклад, до мене прийшла дівчинка у літній шапочці, а її мама пояснила, що дівчинка вилила собі на голову суп з тарілки, і мама дала йому висохнути і замаскував шапкою, тому що «нумитьженельзяеё »

9) Бред (галюцинації на піку лихоманки) у малюка - річ неприємна, але зустрічається часто і зовсім не небезпечна. Поясніть дитині що це такий сон наяву, це все несправжнє, він пройде разом з температурой- заспокойте його, поспіть поруч з ним.

10) Фебрільние судоми - дуже лякає річ. Але вони НЕ пов`язані з епілепсією, завжди мають хороший прогноз і майже не пов`язані з тяжкістю лихоманки (цілком можуть повторитися і при 37`3), тому напихати дитя субтоксических дозами жарознижуючих, намагаючись не пускати вище 38 - безглуздо і шкідливо.

Детальніше, наприклад, тут: https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=432

11) набили оскому, але повторимо ще раз: антибіотики НЕ мають відношення до лікування ГРВІ. Немає фіксованої кількості днів лихоманки, які самі по собі говорять про необхідність почати прийом антибіотика. Антибіотик необхідний в разі виникнення ускладнень ГРВІ, наприклад іноді у випадках середнього отиту: https://vk.com/wall10208768_1859, завжди при пневмонії і тд. Антибіотик необхідний, якщо це спочатку було ГРВІ (при пієлонефриті та ін). Але аргумент "ябольшенемоглатерпетьідалаантібіотік" - це ознака інфантильності характеру, вибачте. Якщо у вас надмірна тривожність - таблетки треба пити вам, а не дитині. Антибіотик - зовсім не "останній засіб", якщо для нього немає точки прикладання (якщо він не показаний) - він не прискорить одужання від ГРВІ, тільки додасть побічних ефектів (діарею, наприклад) і кине камінчик на вселенську скарбничку антибіотикорезистентності бактерій.

Якщо ваш лікар радить почати антибіотик тільки тому що у дитини лихоманка третій (ну або п`ятий) день - вам слід отримати думку іншого лікаря.

12) Друга хвиля лихоманки - завжди підозріла в плані ускладнень. Звичайна ГРВІ лихоманить 1-5 діб, потім дитина йде на поправку. Але якщо лихоманка вже стихла, пройшло кілька днів, і знову почався підйом температури вище 38 - це привід показати дитину лікарю.

Тільки не плутайте другу хвилю лихоманки із залишковим субфебрилитетом - це різні речі. У багатьох дітей після перенесеної хвороби тиждень-два тримається 37`4 або близько того, весь день або тільки під вечір. Це зовсім не заслуговує на вашу увагу і тривоги. Я раджу в таких ситуаціях просто перестати вимірювати температуру і заспокоїтися.

13) Ні, взагалі немає, від слова "зовсім" - препаратів, які дозволять дитині рідше і легше хворіти на ГРВІ. Ні незліченні імуномодулятори, ні вітаміни, ні оксолінова мазь, ні грипферон, ні амулет з часнику на шиї, ні кварцова лампа в дитячій кімнаті, ні чудо-йогурт з пробіотиками і тд і тд - НІЧОГО не працює в цьому напрямку, це просто маркетинг або міфи, не ведіться! Все що ви можете зробити для захисту своєї дитини від ГРВІ - це щорічно прищеплювати проти грипу, привчити навичкам базової гігієни, боротися зі звичкою чіпати обличчя руками і уникати відвідування людних місць під час епідемії.

...Діти хворіють на ГРВІ часто, це неминуче. Вчіться діяти раціонально, знайте небезпечні і безпечні симптоми і намагайтеся, з одного боку, не смикати свого педіатра по дрібницях, а з іншого, вчасно звертатися до нього при появі небезпечних симптомів.

оригінал поста і вказаний в тексті прикріплений файл - за посиланням https://vk.com/chickenpoxla?w=wall10208768_2562%2Fall