Лікування п`яткової шпори (п`яткова шпора), особистий досвід

Відео: Шпора п`яти лікування в домашніх умовах. Лікування п`яткової шпори жовчю

Коли я була маленькою дівчинкою і їздила в село до бабусі, то часто чула скарги сусідки на те, що через шпори вона зовсім не може ходити. Я дивилася на її розтоптані босі ступні і думала, що шпори - це, напевно, ті самі темні тріщини на її звикли до землі п`ятах. Пізніше хтось пояснив мені, що шпори - це такі шипи, які виростають всередині п`ят, на які дуже боляче наступати. І вже через багато років, коли мені самій поставили діагноз п`яткова шпора (ПФ), який в народі називають п`яткової шпорою, я дізналася, що і друге пояснення теж не зовсім вірно.

При лікуванні будь-якого захворювання я, як і багато інших, шукаю в інтернеті інформацію про хвороби, і найціннішим для мене завжди є особистий досвід лікування, незалежно від його результату. Адже негативний досвід - це теж досвід, і іноді в лікуванні допомагають якісь практичні поради, дрібниці, на які не завжди звертають уваги лікарі. Тому я теж намагаюся ділитися своїми досягненнями і невдачами в надії, що комусь це виявиться корисним.

У цій статті я напишу про все, що, як мені здається, важливо знати про ПФ і способах його лікування, і поділюся своїм невеликим досвідом. Я не лікар, а просто пацієнт, і ці замітки зовсім не претендують на науковість викладу і вже точно не є керівництвом до дії. Швидше, тими самими дрібними порадами, яким можна піти, а можна просто взяти до відома.

Що таке п`яткова шпора (ПФ)?

Якщо подивитися на назву п`яткова шпора, то воно складається з двох слів. Плантарний означає підошовний, а фаст - запалення (ит) фасції, тобто особливої сполучної тканини, що покриває тканини і м`язи нашого тіла, в даному випадку - м`язи стопи. Основним і єдиним симптомом ПФ є біль у ступні, частіше в п`яті, що викликається цим запаленням.

А де ж шипи, на які боляче наступати? Бувають і шипи або остеофіти, які, власне, і називають «шпорою». Вони є ускладненням тривалого запалення фасції, але не настільки частим, як про це прийнято говорити. Дуже рідко больовий синдром викликається тим, що «шпора» травмує м`які тканини при ходьбі, частіше вона просто погіршує вже наявне запалення.

А що ж болить?

Подошвенная фасція являє собою щільну волокнисту тканину, яка одним кінцем прикріплюється до п`яткової кістки або, так званого, п`яткової бугра, а іншим - до плеснової кістки, розташованим посередині стопи, перед пальцями. Фасція, як і м`яз, несе на собі величезне навантаження з підтримки зводу стопи, велика частина якої припадає на ділянку, що прилягає до п`яткової кістки.

При ходьбі, бігу або інший навантаженні на стопу можливі мікропошкодження тканини фасції, які в нормі гояться самі по собі. Однак в разі дуже високих навантажень такі мікротравми згодом призводять до запалення, а воно, у свою чергу, до сильного больового синдрому.

Відмінною рисою ПФ є біль вранці, яку часто називають «болем першого кроку», або біль від спроби встати на ногу після тривалого сидіння. Цьому є пояснення. Справа в тому, що в результаті постійного запалення фасція коротшає і стає більш жорсткою. За час відпочинку мікропошкодження, отримані днем, встигають трохи зажити, але, як тільки ми стаємо на ступню, знову утворюються мікророзриви, тобто виходить замкнуте коло.

факторами ризику, підсилюють навантаження на ступню, є плоскостопість (вроджена або набута), зайву вагу, травми ступні, поганий кровообіг, невідповідна взуття, надмірне навантаження на стопу (у спортсменів), захворювання опорно-рухового апарату. Оскільки всі ці обставини посилюються з віком, то і діагноз «п`яткова шпора» частіше ставлять в другій половині життя і, що вже зовсім прикро, жінки чомусь хворіють частіше за чоловіків.

Лікування ПФ, як і будь-якого запалення, полягає в тому, щоб це запалення зняти і тим самим прибрати біль, яка заважає ходити. Методи лікування залежать, в основному, від ступеня больового синдрому, і включають в себе широкий спектр засобів від масажу до хірургічної операції. Вилікувати ПФ «назавжди» не можна, можна лише зняти загострення і намагатися не допускати його знову, використовуючи засоби профілактики, про які я напишу нижче.

Як це почалося у мене

У мене в наявності, якщо не все, то більше половини тих факторів ризику, про які я написала вище: жінка після 50, поганий кровообіг (постійно холодні ступні і долоні), придбане плоскостопість (як недавно з`ясувалося). Ну, а проблеми з опорно-руховим апаратом передбачаються, у кого їх немає після 50?

Я думаю, що проблеми з підошвами у мене почалися набагато раніше, ніж, власне, больові відчуття. Кілька останніх років у мене якось дуже втомлювалися ступні, і, як мені здається, це було пов`язано з придбаним поздовжнім плоскостопістю, яким, як я нещодавно дізналася, страждає половина жителів планети. Цей діагноз мені поставили в зв`язку із запаленням вже другий ступні, але з нього, я впевнена, все і почалося. Мені тоді навіть захотілося купити якийсь хороший масажер для ступнів. Але ті, що мені подобалися, виявлялися дуже дорогими, я весь час відкладала це питання, а зараз розумію, що марно.

Моя перша ступня почала боліти під час відпочинку на морі після того, як я походила по великої гальці. Я подумала, що, мабуть, якось невдало поставила ногу, і все скоро пройде. Після повернення з відпочинку біль не проходила, а, навпаки, після тривалої ходьби посилювалася. Але була цілком терпимою, і я прожила з нею кілька місяців. Поки, нарешті, одного разу я не відчула, що в метро просто не можу встати з сидіння - мені пора виходити, а я не можу наступити на ногу. І я пішла до лікаря - ортопеда.

Ударно-хвильова терапія.

Лікар вислухав мої скарги, здавив з двох сторін п`яту на хворій нозі, почув моє «ох!» І призначив 10 сеансів ударно-хвильової терапії (УВТ). Я очікувала, що зроблять рентгенівський знімок або хоч якесь обстеження, але його не зробили, мабуть, і так все було зрозуміло.

І ми приступили до лікування. Сеанси УВТ призначалися 1 раз в 3-4 дня, тривали 10 хвилин і були досить болючими. Я лежала, до п`яти підносили невеликий пристрій, з якого проводилося рівномірне постукування по найболючішим місцях. Якщо в певній точці мені не було боляче від постукування, доктор шукав іншу.

Все це не страшно, короткий час потерпіти можна, але найнеприємнішим було те, що після терапії мені не ставало легше. Доктор встиг кілька разів розповісти мені, що УВТ всім вони допомагає прямо з першого сеансу, а я все чекала, коли ж, нарешті, і я відчую хоч якісь результати. З тим і закінчила свої десять процедур. Пішла, накульгуючи, як і прийшла.

Треба сказати, що приблизно через півроку нога все-таки перестала боліти, і я вирішила, що ось воно, нарешті, чарівну дію ударно-хвильової терапії. Але в цей час у мене вже почала боліти інша ступня, і я пішла на прийом до іншого лікаря. Почувши про моє попередньому досвіді, він мені сказав, що, швидше за все, УВТ мені все ж не допомогла, а через півроку біль просто пройшла сама по собі. Взагалі, якщо п`яткова шпора не лікувати, то біль все одно пройде, проблема полягає лише в тому, як пережити час запалення, яке може тривати до 1,5 років.

Я ні в якому разі не хочу кинути тінь на процедуру УВТ, просто описую все так, як це було у мене.

Друга ступня і спроби самолікування

Коли почала боліти друга ступня, то я відразу до лікаря не пішла, а вирішила пошукати в інтернеті якісь народні методи. Від всіляких примочок і компресів з трав і овочів я відмовилася відразу, тому що вдень мені з ними ходити колись, а вночі я погано сплю з таким багажем на підошвах. Хоча, можливо, є люди, яким це допомагає. Я, в усякому разі, знаю одну жінку, якій, за її словами, допомогли компреси з листя горіха.

Зі зрозумілих причин відмовилася також від порад бити п`ятою об поріг або, навпаки, бити качалкою по п`ятах. Вирішила, що нехай краще цілі п`яти болять, ніж травмовані.

Мене дуже вразили відео з інтернету з використанням великої гальки, по якій потрібно щодня потоптатися кілька хвилин. Гальки у мене не було, і взяти не було звідки, але був ось такий масажний килимок від плоскостопості, і я вирішила його використати.

Відео: Лікування п`яткової шпори

Килимок «камінчики» від плоскостопості

Регулярно, перемагаючи біль, я ходила по килимку, але полегшення не тільки не було між ними, але навпаки, відразу після такої ходьби біль різко посилювалася. Пізніше я запитала у лікаря-ортопеда про користь таких «прогулянок». Він відповів, що подібні килимки, безсумнівно, корисні, в тому числі і як профілактика ПФ, але тільки в період ремісії. А при загостренні це може призводити до погіршення ситуації, хоча деяким пацієнтам це допомагає. Знову ж таки, можна спробувати використовувати килимок або інші пристосування з більш дрібними «камінчиками», буде не так боляче. Загалом, все індивідуально.

Що ще я спробувала той період? Сухе тепло в ноги на ніч. Тобто грієш на сковорідці сіль (0,5-1 кг) засинаєш її в полотняний мішечок і на ніч кладеш в ноги. Це мені допомагало, вранці я вставала на хвору ногу значно легше. Мені допомагала також і електрична грілка і навіть звичайна гумова грілка з водою.

Одній моїй знайомій допомогло позбутися від симптомів ПФ регулярне відвідування лазні. В її випадку це була волога парна, але я думаю, що не має значення, яка лазня, головне - інтенсивний прогрів. Але мені не можна відвідувати лазню, хоча таке лікування дуже привабливо.

Я, звичайно, намагалася обходитися без ліків, але не завжди виходило. Якщо боліло дуже сильно або якщо, хочеш-хочеш, а сьогодні доведеться багато ходити, то брала знеболюючі. Зазвичай це були нестероїдні протизапальні препарати, так би мовити, 2 в 1. Якогось помітного ефекту від кремів і мазей, тобто препаратів місцевої дії, я не помітила, а таблетки допомагали добре, але їх довго пити не можна, тому це теж не вихід з положення.

Нестероїдні протизапальні препарати

Існують ще такі, відносно нешкідливі методи лікування, як грязьові, сольові, мінеральні аплікації, масаж. Але всі ці методи мають тимчасовий ефект, а в той момент мені хотілося вирішити проблему раз і назавжди. Хоча зараз я розумію, що вона так не вирішується.

Крім того, багато хто з цих методів є більше санаторними, ніж домашніми процедурами, тому їх я виконати не змогла. Можливо, цей досвід у мене ще попереду.

ультразвукова терапія

Пограти якийсь час в народні методи, я не отримала бажаного результату і знову похромал до лікаря. На цей раз мені пощастило більше: мені зробили рентгенівський знімок, і лікар відповів на всі мої запитання, яких на той час накопичилося чимало.

Рентгенівський знімок робиться для того, щоб зрозуміти, як йдуть справи з тієї самої «шпорою», з якою я почала статтю. Я вже згадувала, що кістковий наріст (остеофіт, «п`яткова шпора») з`являється на п`яткової кістки в результаті тривалого запалення, як компенсаторна реакція. Такий наріст може сам по собі травмувати навколишні м`які тканини, але навіть без цього, він порушує фізіологію кріплення фасції до п`яткової бугра, що призводить до посилення болю, тому, звичайно, краще не доводити до такого «щастя».

Я наводжу тут свій знімок просто для краси, оскільки «шпори» у мене не виявилося. Ну і добре.

Рентгенівський знімок

Що мені порадив доктор? Прямо зараз курс ультразвукової терапії, а в разі сильного загострення - все ті ж нестероїдні препарати. Як я вже згадувала, при огляді у мене виявилося придбане плоскостопість, і він акцентував увагу на спеціальних устілках від плоскостопості і подпяточнікі від ПФ. Я докладніше зупинюся на цьому нижче, а зараз продовжу про ультразвукової терапії.

Мені було призначено 10 сеансів ультразвукової терапії з гідрокортизоном. Процедури проводилися щодня і були абсолютно безболісними: просто на підошву наносили ліки і хвилин 10 водили по ній якимось приладом. Тепер вже інший лікар розказував мені, як здорово це всім допомагає.



Не можу сказати, що мені це зовсім не допомогло, але у мене склалося враження тимчасового знеболюючого ефекту. Через якийсь час після процедури ступня дійсно хворіла менше, але всього на кілька годин, а потім все поверталося на круги своя. Але в будь-якому випадку це було краще, ніж ударно-хвильова терапія, хоча б не так боляче і не так дорого.

Устілки і подпяточнікі

Мені дуже хочеться зупинитися на цьому докладніше, тому що саме від використання устілок і подпяточнікі я вперше відчула відчутний позитивний ефект.

Устілки і подпяточнікі

Про те, що вони є одним з основних методів лікування ПФ, я читала давно, але все якось руки не доходили. По-перше, хотілося вирішити проблему відразу, а не носити постійно якісь устілки, по-друге, просто не знала, куди за ними звернутися, по-третє, як їх потім засовувати в взуття, по-четверте, треба міняти взуття або можна засовувати в стару, і ще сто п`ятдесят подібних питань.

Перші устілки я купила випадково, зайшовши в магазин медтехніки по абсолютно іншому приводу. Мене вже тоді турбували ступні, я просто побачила ортопедичні устілки, вирішила їх приміряти, купила, тут же вклала в туфлі і ходила з ними. Мені було в них дуже зручно, і вони були досить тонкими, щоб поміститися в будь-яке взуття.

Устілка, що застосовується при плоскостопості

Коли я була на прийомі у ортопеда, він схвалив мої устілки, але порадив все ж піти в ортопедичну майстерню і прямо на цих устілках доробити подпяточнікі. У майстерні на мене здивовано подивилися, вони робили тільки цілі устілки на замовлення, і я стала шукати собі подпяточнікі все в тих же магазинах медтехніки та в інтернеті.

Подпяточнікі, як і устілки, бувають найрізноманітніші, головне їхнє завдання - пом`якшити удар на п`яту. Подпяточнік виготовлений з пружною, але досить м`якої гуми, і з ним дійсно відразу відчуваєш полегшення при ходьбі. На другій фотографії видно білий кружок, під ним клейовий шар, щоб подпяточнік добре кріпився у взутті. Його можна обережно знімати з однієї взуття і переклеювати в іншу.

подпяточнікподпяточнік знизу

Спеціальні подпяточнікі, які призначені для п`яткової шпори, мають більш м`які вкладиші в середині п`яти, щоб не травмувати епіцентр болю (чорна крапля).

Подпяточнік від шпориПодпяточнік від шпори знизу

Щоб поєднати устілки з подпяточнікі, я просто наклеїла другі зверху на перші, і таким чином до цих пір виходжу з положення. Ефект дійсно непоганий, нога втомлюється значно менше, а біль, навіть в період загострення, з`являється тільки після дуже тривалої ходьби.

Можливо, краще замовити устілки в ортопедичної майстерні, як і радять лікарі, але у мене не склалося. Ті устілки, що я побачила в майстерні мали більшу, ніж потрібно, товщину і не вміщалися в мої туфлі. Хоча, напевно, існують інші майстерні та інші устілки.

Гімнастика і профілактика

Якщо устілки є засобом, ефект від якого видно практично відразу, то гімнастика - це, скоріше, засіб профілактики плоскостопості та плантарного фасциита.

Однак існує ряд прийомів, покликаних полегшити стан прямо зараз, і практично всі вони націлені на розтягнення стопи. Я вже писала, що при ПФ фасція запалюється і коротшає, тому, щоб звести до мінімуму мікротравми стопи, її потрібно обережно розтягувати, особливо перед навантаженням.

В інтернеті є маса статей і роликів на цю тему, повторювати їх сенсу немає, тому я зупинюся лише на тому, що мені здалося найпростішим і ефективним.

1. Найчастіший симптом - це «біль першого кроку» і зменшити її допоможе вправа, яке потрібно зробити перед тим, як ви перший раз наступите на ногу. Просто сядьте на ліжку навпочіпки так, щоб ступня розтягнулася і посидьте якийсь час.

Розтягування ступні вранці

2. Вправи на розтягнення ступні теж можна пошукати їх в мережі і, головне, не лінуватися робити. Майже всі йогівські асани, навіть націлені на поліпшення роботи абсолютно інших органів, включають в себе, в тій чи іншій мірі, розтягнення стопи.

розтягування ступні

3. А в самому мінімальному варіанті можна вранці або протягом дня розтягувати ступню рушником, еластичною стрічкою або просто рукою. Це займає небагато часу, але все ж покращує ситуацію.

Можна протягом дня робити самомасаж стоп, головним рухом в якому є здавлювання і масування п`ят. До речі, за допомогою цього прийому можна визначити ПФ на дуже ранній стадії, коли больового синдрому ще немає.

Потрібно сісти «нога за ногу» так, щоб хвора нога була зверху і трохи здавити п`яту з двох сторін так, як на фотографії. Якщо ви відчуєте біль, значить, вам вже потрібно проводити якусь діагностику плантарного фасциита або хоча б подумати про правильну взуття.

Самомасаж стопи і п`яти

4. Ось ми, нарешті, і дійшли до правильного взуття, про яку не втомлюються говорити лікарі-ортопеди. Але хто їх слухає, поки не болять ноги?

Про це стільки написано, що тут, знову ж таки, не варто повторюватися, додам тільки, що в моєму випадку велику і негативну роль зіграли модні зараз балетки. При їх абсолютно плоскій підошві і при моєму придбаному плоскостопості основний удар при ходьбі припадав якраз на п`яту. Коли я викинула всі балетки і сліпони і одягла туфлі на призначеному 3-см підборах, я відразу відчула, що ходити значно легше. Що стосується взуття на дуже високих підборах, то я нею ніколи не зловживала, тому про її шкоду знаю тільки теоретично.

Що ж в результаті?

Я згадувала, що п`яткова шпора, як і будь-яке запалення, вилікувати «назавжди» не вдасться. Але, як кажуть розумні люди, в будь-якої хвороби головне - поставити правильний діагноз і до нього пристосуватися. Я пристосувалася до свого плоскостопості та ПФ наступним чином.

• «Правильна» взуття. Я викинула всю взуття з плоскою підошвою і при купівлі нового взуття:
• Звертаю увагу на висоту розташування п`яти,
• Купую взуття з м`якою підкладкою на п`яті,
• Намагаюся купувати тільки ортопедичне взуття. Не хочу займатися рекламою, але зараз таке взуття пропонують багато відомих і невідомих бренди.
• Устілки. У мене в наявності цілий набір устілок і подпяточнікі, які я використовую або разом або окремо в залежності від взуття. І на сьогодні я вважаю їх найефективнішим засобом лікування ПФ. Це також непоганий вихід їх положення в тому випадку, якщо чомусь не складається з ортопедичним взуттям.
• Гімнастика. Я склала для себе невеликий комплекс вправ, в тому числі з елементами йогівських асан, який включає вправи на розтягування стопи. Він займає буквально 10- 15 хвилин, але роблю я його кожен день.
• Іноді, коли відчуваю потребу, кладу в ноги на ніч гарячу сіль або просто грілку, а також зрідка сама собі розминаю п`яти.

Відео: Олена Малишева. П`яткова шпора - п`яткова шпора

Ось, мабуть, і все, чим я хотіла поділитися в зв`язку з лікуванням тієї найстрашнішої «шпори», про яку я пам`ятаю з дитинства. Я сподіваюся, що вона вас не торкнеться, а якщо вам все ж доведеться з нею познайомитися, то мої поради виявляться корисними для вас. А я, в свою чергу, буду рада почути поради від вас.

Спасибі вам за те, що ви здолали такий великий текст. Будьте здорові!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!